Anemia y enfermedad periodontal

La anemia de los trastornos crónicos o anemia crónica simple engloba todas aquellas anemias que se dan simultáneamente a enfermedades de larga evolución, tales como procesos infecciosos crónicos, enfermedades reumáticas y neoplasias, y se caracteriza por asociar una sideremia baja a unos depósitos de hierro normales, o incluso aumentados¹.

Una de las enfermedades crónicas infecciosas más comunes es la enfermedad periodontal, en cuya etiopatogenia están involucrados tanto el daño tisular directo generado por los productos de la placa bacteriana, como el daño indirecto provocado por la respuesta inmunitaria y la respuesta inflamatoria inducidas por las bacterias.

Desde hace algunos años, la anemia de los trastornos crónicos se reconoce como un síndrome asociado a determinadas citocinas proinflamatorias, como las interleucinas 1 y 6, el factor de necrosis tumoral o los interferones α, β y γ.

Entre los mediadores de la respuesta inmunitaria que se produce en la enfermedad periodontal, se encuentran las citocinas² y determinados mediadores biológicos, que podrían ser responsables de la anemia y del aumento de los marcadores inflamatorios. Esta anemia no guardaría relación con ningún problema hematopoyético, ni con una falta de depósitos de hierro o de vitaminas³.

Si se realiza una revisión sistémica de la literatura científica, son varios los autores que recogen la relación entre anemia y enfermedad periodontal:

• En 2001, el grupo de Hutter publicó que el porcentaje de anemia entre los pacientes con enfermedad periodontal era mayor que entre los controles sanos⁴.


• Cinco años más tarde, Thomas y sus colaboradores vieron que los pacientes con periodontitis tenían cifras menores de hemoglobina⁵.


• En 2009, Agarwal y su equipo estudiaron el efecto que producía el tratamiento periodontal sobre los niveles de hemoglobina y de glóbulos rojos en pacientes con periodontitis crónica durante un período de un año, y observaron cómo estos parámetros mejoraban⁶.


• El grupo de Agnihotran, en 2010, concluyó que la cifra de glóbulos rojos era menor en los pacientes con enfermedad periodontal⁷.


• Un año más tarde, Yamamoto y su grupo llegaron a la misma conclusión⁸.

Todos estos estudios refuerzan la hipótesis de que la enfermedad periodontal se asocia a alteraciones sistémicas, y de que los pacientes con periodontitis tienen una mayor tendencia a padecer anemia. Por lo tanto, una vez más queda evidenciado que no sólo es importante cuidar los dientes si se sufre anemia, sino que también es necesario mantener una buena salud bucodental para evitar que los problemas periodontales aparezcan o se agraven, lo que podría derivar en otras patologías sistémicas.

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