Asociación entre el índice Life’s Essential 8 y la periodontitis en adultos estadounidenses

Introducción y objetivo

La periodontitis se ha asociado a un aumento del riesgo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) y la mortalidad. Por eso, identificar los factores de riesgo de la periodontitis podría ayudar a prevenir la ECVA y sus consecuencias.

Recientemente, la American Heart Association propuso una índice de salud cardiovascular denominado Life’s Essential 8 (LE8), que engloba cuatro componentes relacionados con el estilo de vida (dieta, actividad física, exposición a la nicotina y horas de sueño) y cuatro componentes relacionados con la salud de la persona (índice de masa corporal, niveles de colesterol en sangre, niveles de glucosa en sangre y presión arterial).

Cuanto mayor es la salud cardiovascular según el índice LE8, menor es el riesgo de ECVA, cáncer y mortalidad por todas las causas. Sin embargo, hasta la fecha pocos estudios habían evaluado la relación entre la puntuación LE8 y el riesgo de periodontitis. Por este motivo, Liu et al. diseñaron un estudio para investigar, por una parte, la asociación entre el índice LE8 y la prevalencia de la periodontitis y, por otra, el papel la inflamación sistémica —factor implicado en el desarrollo de ECVA y periodontitis— en esta asociación.

Métodos

Para llevar a cabo el estudio, los autores emplearon los datos de la cohorte National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2009-2014, seleccionando aquellos participantes a quienes se había realizado un examen periodontal y de los que se disponía datos suficientes para calcular la puntuación LE8. Todos los participantes se clasificaron de acuerdo con su estado periodontal e índice LE8.

En función de su estado periodontal, los participantes se clasificaron en dos grupos:

• Periodontitis: participantes con periodontitis grave o moderada según los criterios de los Centers for Disease Control and Prevention y la American Academy of Periodontology (CDC/AAP).


• Control: el resto de participantes.

Además, dependiendo del índice LE8, los participantes se dividieron en los siguientes grupos:

• LE8 alto (80-100)


• LE8 moderado (50-79)


• LE8 bajo (0-49)

Resultados

El estudio incluyó un total de 7220 participantes. En comparación con los controles, los pacientes con periodontitis eran mayores, tenían menos ingresos familares, su nivel de estudios era inferior y presentaban una puntuación LE8 más baja.

Los análisis de las asociaciones entre el índice LE8 y la periodontitis revelaron que los participantes con LE8 moderado y alto presentaban una menor probabilidad de periodontitis que los participantes con un LE8 bajo. Del mismo modo, se observó que cuanto mayor era la puntuación LE8, menor era la prevalencia de periodontitis. De todos los componentes del índice LE8, la exposición a la nicotina fue el componente con más influencia en la probabilidad de periodontitis, seguido de los niveles de glucosa en sangre, las horas de sueño y la presión arterial.

Por otro lado, la evaluación de los marcadores inflamatorios y el riesgo de periodontitis mostró que los recuentos de leucocitos y neutrófilos y los niveles de albúmina mediaban la asociación entre el índice LE8 y la probabilidad de periodontitis. Concretamente, los leucocitos y los neutrófilos elevados se asociaban a una mayor probabilidad de periodontitis, mientras que niveles altos de albúmina se relacionaban con una menor probabilidad de periodontitis.

Otro hallazgo interesante del estudio fue que el efecto protector del índice LE8 era más pronunciado en los participantes de entre 40 y 60 años de edad.

Conclusiones

En definitiva, los resultados de este estudio sugieren que una mejor salud cardiovascular según el índice LE8 se asocia a una menor probabilidad de periodontitis y que esta asociación está medidada por la inflamación sistémica. Asimismo, estos resultados subrayan la conexión entre la salud bucodental y la salud general, por lo que los autores señalaban la importancia de cuidar el estilo de vida para controlar el riesgo de periodontitis mejorando la dieta, aumentando la actividad física, evitando el tabaco y manejando correctamente la presión arterial y los niveles de colesterol y glucosa.

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