Interdental cleaning aids are beneficial for oral health at 7-year follow-up: Results from the Study of Health in Pomerania (SHIP-TREND)

El control del biofilm supragingival es fundamental en la prevención y tratamiento de las enfermedades bucodentales como la caries, la gingivitis o la periodontitis. Para prevenir y reducir la formación de este biofilm y la consiguiente inflamación gingival se recomienda cepillar los dientes a diario con un dentífrico fluorado, acudir regularmente a un profesional que elimine el biofilm y utilizar ayudas para la limpieza interproximal (ALI). Sin embargo, la evidencia científica acerca de la eficacia de las ALI en la prevención de caries y periodontitis a largo plazo es escasa. Por este motivo, el grupo de investigación de Holtfreter et al. decidió llevar a cabo un estudio poblacional que evaluara el efecto de la utilización de ALI junto con el cepillado de dientes regular durante 7 años.

Los investigadores partieron de la población del estudio alemán SHIP-TREND a la cual se había realizado un examen médico completo al inicio del estudio (entre 2008 y 2012) y otro al cabo de 7 años. En función de la utilización de ALI, los individuos se clasificaron en: no usuarios, usuarios de palillos dentales (palillos de madera u otros), usuarios de hilo dental y usuarios de cepillos interproximales. En el caso de los individuos que empleaban más de un tipo de ALI, se clasificaron en el grupo de la técnica más efectiva, asumiendo que los palillos eran menos efectivos que el hilo, y el hilo, menos efectivo que los cepillos interproximales. Los exámenes dentales de los participantes del estudio incluían la pérdida dental y las siguientes mediciones a nivel interproximal: número de superficies sanas sin evidencia de caries, porcentaje de sitios con biofilm y sangrado al sondaje.

La población del estudio incluyó un total de 2224 participantes, de los cuales 1576 no eran usuarios de ALI, mientras que 156, 230 y 262 utilizaban palillos, hilo dental y cepillos interproximales, respectivamente. Los grupos de mayor edad correspondían a los usuarios de palillos y cepillos interproximales, mientras que los grupos con un mayor porcentaje de mujeres eran aquellos constituidos por los usuarios de hilo dental y cepillos interproximales. Por otra parte, los grupos de usuarios de cepillos interproximales y usuarios de hilo dental fueron los que presentaron una menor proporción de fumadores y un mayor porcentaje de individuos que se cepillaban los dientes al menos dos veces al día.

Al comparar cada uno de los grupos de usuarios de ALI con el grupo de no usuarios, los autores observaron que los usuarios de hilo dental mostraban una menor probabilidad de tener más sitios con biofilm interproximal (reducción del 32%) y una menor incidencia de pérdida dental (reducción del 29%) a los siete años. Asimismo, los usuarios de cepillos interproximales presentaron una menor probabilidad de tener más sitios con biofilm (reducción del 27%) y sangrado al sondaje (reducción del 31%) a nivel interproximal. En cambio, ningún grupo de usuarios de ALI mostró diferencias en el número de superficies sanas sin evidencia de caries respecto al grupo de individuos que no empleaban ALI.

Finalmente, los investigadores observaron que el hilo dental y los cepillos interproximales eran efectivos para reducir el biofilm interproximal tanto en individuos con periodontitis moderada o grave como en los que no tenían periodontitis o presentaban periodontitis leve. Sin embargo, el efecto observado era mayor en individuos con periodontitis moderada o grave. En cambio, la reducción del sangrado al sondaje interproximal fue más pronunciado en individuos con periodontitis leve o sin periodontitis que en aquellos con periodontitis moderada o grave.

Teniendo en cuenta estos resultados del uso de ALI en combinación con el cepillado de dientes, los autores del estudio consideraban que recomendar el uso de hilo dental y cepillos interproximales en la consulta dental puede ayudar en la prevención de la gingivitis y la periodontitis.

ALI biofilm supragingival