Relación entre los inflamasomas y la microbiota en la periimplantitis

Inflamasomas y periimplantitis

Los inflamasomas son complejos multiproteicos que se forman en respuesta a estímulos relacionados con la infección o el estrés y provocan la activación de procesos inflamatorios mediados por la enzima caspasa 1. Estos procesos incluyen una forma de muerte celular denominada piroptosis y la secreción de las interleucinas IL-1β e IL-18¹. Los inflamasomas forman parte del sistema inmunitario innato, actuando como centinelas que responden frente al reconocimiento de distintas moléculas o a disrupciones de la homeostasis celular².

Por otra parte, se considera que los inflamasomas juegan un papel importante en el desarrollo de distintas enfermedades inflamatorias, entre las cuales se encuentra la periodontitis. Concretamente, se cree que los inflamasomas NLRP1, NLRP3, pirina, AIM2 e IFI16 pueden participar en la patogénesis de la enfermedad periodontal³. Asimismo, se ha descrito un aumento de la expresión de los inflamasomas AIM2 y NLRP3 y de las moléculas caspasa 1 e IL-1β en lesiones de periimplantitis⁴.

Sin embargo, hasta hace poco se desconocía la composición de la microbiota asociada a la periimplantitis y su relación con la expresión de estos inflamasomas. Por esta razón, Padial et al. llevaron a cabo un estudio cuyo objetivo era analizar los perfiles microbianos en muestras de lesiones de periimplantitis y establecer su relación con la expresión de los inflamasomas AIM2 y NLRP3, la caspasa 1 y la IL-1β⁵.

Relación entre inflamasomas y microbiota en casos de periimplantitis

Padial et al. diseñaron un estudio transversal en el que participaron los pacientes tratados de periimplantitis en la clínica dental del Departamento de Cirugía Oral e Implantología de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada entre junio de 2020 y julio de 2021. Los pacientes debían ser mayores de 18 años, no presentar enfermedad periodontal activa y estar sanos a nivel sistémico⁵.

El estudio incluyó 30 muestras de implantes con periimplantitis procedentes de 19 pacientes. La mayoría de los pacientes eran mujeres (63.16%), no fumadores (52.63%) y no consumidores habituales de alcohol (89.47%). Respecto a los implantes, todos presentaban biofilm, sangrado al sondaje y una profundidad al sondaje de aproximadamente 7 mm tras retirar la prótesis.

El análisis de la microbiota y su abundancia relativa (media [desviación estándar]) mostró que las especies microbianas más abundantes eran Porphyromonas gingivalis (10.95 [14.17]%), Fusobacterium vincentii (10.93 [13.18]%), Porphyromonas endodontalis (5.89 [7.23]%), Prevotella oris (3.88 [4.94]%), Treponema denticola (2.91 [3.19]%) y Tannerella forsythia (2.84 [4.15]%).

Por otro lado, los investigadores realizaron un análisis de redes para evaluar las posibles asociaciones entre las distintas variables (expresión de AIM2, NLRP3, caspasa 1 e IL-1β en la lámina propria y el epitelio y abundancia de las especies microbianas identificadas), lo cual permitió generar distintos clústeres de variables relacionadas entre sí. Este análisis mostró un clúster importante formado por la expresión de NLRP3 en la lámina propia, relacionada con la expresión de AIM2, caspasa 1 e IL-1β tanto en la lámina propia como en el epitelio. Estas asociaciones se producían de forma directa o a través de la interacción con las bacterias Prevotella dentalis, Prevotella tannerae, Tannerella forsythia o Selenomonas timonae.

En definitiva, los resultados de este estudio sugieren que los inflamasomas NLRP3 y AIM2 y las moléculas efectoras caspasa 1 e IL-1β pueden estar asociados a bacterias específicas.

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